西藏饮茶型氟中毒流行现状调查分析

作者: 龚弘强 [1] 何凤珍 [1] 赵生成 [1] 郭敏 [1] 尼玛仓决 [1] 德吉央宗 [1] 王伟 [2] 范智鹏

关键词: 氟中毒 牙 砖茶 饮用水 尿

摘要:目的 掌握西藏饮茶型氟中毒的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 在西藏7个地(市)的12个县,按照《全国饮茶型地方性氟中毒流行现况调查方案》的要求,采用整群分层抽样方法,共抽取46个行政村作为调查点,入户采集居民饮用水水样、茶水样、成人即时尿样,并调查居民茶氟摄入情况、16岁以上成人氟骨症患病情况.在所调查村儿童集中的乡(村)级小学,抽取全部8~ 12岁儿童,采集即时尿样,并调查氟斑牙患病情况.水氟、茶水氟、尿氟含量采用离子选择电极法进行检测;氟斑牙采用《氟斑牙诊断》(WS/T208-2011)标准进行检查和判定;氟骨症采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行检查和判定.结果 共调查了12个县的46个村,检测水样1 992份、茶水样1 662份、儿童尿样664份、成人尿样3 186份,对547名8~ 12岁儿童进行了氟斑牙检查,对3 196名成人进行了临床氟骨症检查.所有调查村水氟含量均< 1.0 mg/L,茶水氟含量范围为0.11 ~ 84.00 mg/L,均值为6.12 mg/L,居民日均砖茶氟摄入量为24.98 mg.儿童、成人尿氟几何均值分别为0.76、2.28 mg/L.儿童氟斑牙检出率为31.81%(174/547),氟斑牙指数为0.60.16岁以上成人临床氟骨症检出率为48.59%(1 553/3 196),36 ~ 45岁成人X线氟骨症检出率为13.37%(69/516).结论 西藏饮茶型氟中毒流行较为严重,且分布广泛,成人氟骨症病情检出率较高,儿童氟斑牙相对较轻,西藏的饮茶型氟中毒防控刻不容缓.


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