血清降钙素原和β2微球蛋白联合检测在恙虫病中的诊断价值

作者: 洪亢亢 [1] 李劳冬 [2] 蒋连强 [2] 蒋荣芳 [2] 黄颖 [2] 舒资平 [2]

关键词: 恙虫病 降钙素原 β2微球蛋白 诊断价值

摘要:目的 探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和β2微球蛋白(β2MG)水平对恙虫病的诊断价值.方法 选取2014年6月至2017年5月广西医科大学第四附属医院收治住院的恙虫病患者和同期发热患者,检测对比恙虫病组与各组间血清PCT和β2MG的水平[中位数(四分位间距),M(P25,P75)]差异.通过受试者工作(ROC)曲线分析血清PCT和β2MG在恙虫病诊断中的价值.结果 共选取恙虫病患者57例、败血症患者40例、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者17例、重症社区获得性肺炎(SCAP)患者17例、普通社区获得性肺炎(CCAP)患者63例、肺结核(PTB)患者14例、上呼吸道感染患者20例、其他感染性发热患者13例和非感染性发热患者28例.血清PCT在恙虫病患组[0.87(0.68 ~ 1.34)μg/L]中的表达水平明显高于AIDS组[0.47 (0.20 ~1.12)μg/L]、CCAP组[0.17 (0.09 ~ 0.51) μg/L]、PTB组[0.13(0.05 ~ 0.18)μg/L]、上呼吸道感染组[0.23 (0.05 ~0.48)μg/L]和非感染性发热组[0.09(0.06~0.13)μg/L],低于败血症组[5.00(1.04~18.78)μg/L]和SCAP组[3.35 (0.76 ~ 14.41) μg/L,P均<0.05],但与其他感染性发热组[0.76(0.13 ~ 1.99)μg/L]相比差异无统计学意义(P> 0.05).血清β2MG在恙虫病组[5.67 (4.47 ~ 7.90)mg/L]表达水平明显高于败血症组[2.83(2.10 ~ 4.54)mg/L]、AIDS组[3.85 (3.19 ~ 5.22)mg/L]、SCAP组[3.83 (2.98 ~ 5.58)mg/L]、CCAP组[1.99 (1.51 ~ 2.75)mg/L]、PTB组[1.92 (1.37~3.00)mg/L]、上呼吸道感染组[2.02 (1.25 ~ 2.74)mg/L]、其他感染性发热组[2.45(1.51 ~ 4.12)mg/L]和非感染性发热组[2.99(2.06 ~ 4.30)mg/L,P均<0.05].ROC曲线分析显示,血清PCT临界值取0.53μg/L时,其在恙虫病中的敏感性和特异性分别为94.7%和60.4%;血清β2MG临界值取3.74 mg/L时,其敏感性和特异性分别为91.2%和75.9%.二者联合检测,其敏感性和特异性分别为87.7%和86.3%.结论 联合检测血清PCT和β2MG在恙虫病的诊断中具有一定的辅助价值,有助于恙虫病的早期诊断.


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