2013-2017年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

作者: 高红旭 [1] 雷帅 [2] 范景丽 [1] 赵荣荣 [3] 熊传龙 [4] 李峥 [4] 黄金明 [1] 张本政

关键词: 氟化物 中毒 卫生监测 农村 饮用水

摘要:目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 2013-2017年,在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照单纯随机抽样的方法,抽取10个监测县(市、区),每个县(市、区)抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并检测水氟含量.每个监测县(市、区)选择3个病区村作为固定监测村,若监测村已改水,则调查改水降氟工程运行情况,并采集末梢水水样1份,测定水氟含量;若监测村未改水,则按照东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,测定水氟含量.检查所有监测村8~12岁儿童氟斑牙患病情况.2013和2017年分别对检测村25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟测定.结果 2013-2017年在监测县(市、区)中共监测改水降氟工程371个(次),正常运转率为99.19%(368/371),水氟含量合格率为66.85%(248/371).所有监测村均已改水,在监测村共监测改水降氟工程128个(次),正常运转率为100.00%(128/128),水氟含量合格率为67.19%(86/128).2013-2017年所有监测村8~12岁儿童氟斑牙总检出率为33.92%(2 608/7 689),氟斑牙指数为0.68,儿童氟斑牙检出率呈现逐年下降趋势(x2=152.47,P< 0.01).水氟合格的监测村儿童氟斑牙总检出率为26.10%(1 311/5 023),氟斑牙指数为0.47,儿童氟斑牙检出率呈现逐年下降趋势(x2=207.67,P< 0.01).水氟超标的监测村儿童氟斑牙总检出率为48.65%(1 297/2666),氟斑牙指数为0.90.水氟合格的监测村儿童氟斑牙检出率低于水氟超标的监测村(x2=193.98,P<0.01).2013和2017年25岁以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04%(119/1 481)和6.04%(81/1 342).2017年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值分别为1.24、1.49 mg/L,均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了明显的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题还比较严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作还有待进一步加强.


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